Tuesday, April 22, 2008

ذات العظم و النقي في القدم السكرية

دراسة جديدة فرنسية تم نشرها في عدد نيسان من 2008 من مجلة Diabetes Care ، اثبتت انّ خزعة العظم ، و زرعها ، و بالتالي معالجة الخمج بناءاً على الزرع و التحسس ، مفيد بشكل واضح في المعالجة غير الجراحية للقدم السكرية .
تمت المقارنة بين الزرع المأخوذ بالمسحة Swab و بالخزعة من العظم Biobsy . اثبتت الدراسة انه عندما نقرر المعالجة المحافظة فالافضل اجراء خزعة العظم اذا كان هناك خمج بالعظم في القدم السكرية.
فكانت نسبة النجاح في حالة استعمال الخزعة 81,1% ، مقارنةً مع 50% بالطريقة الاخرى .
اما معيار النجاح فكان : حدوث الهوادة في مكان الخمج لمدة على الاقل سنة من نهاية المعالجة . علماً أن متوسط مدة المعالجة كان 20 أسبوع .
الجوانب السلبية على هذه الدراسة :
1- عدد المرضى القليل ، 50 مرضاً فقط.
2- هذه دراسة استِعَادَيَة ( ارتجاعية) ، و الافضل لوكانت عشوائية بشكل مزدوج .
لكن نظراً للفارق الهام الأحصائي ، فالنتيجة ممناذة .
يمكن الأطلاع عليها من الموقع التالي :

Wednesday, January 16, 2008

الجراحة التنظيرية عبر لمعة الفتحات الطبيعية


التطورات الحديثة في التنظير الداخلي المَرن ادى الى عَهد جديد في معالجة الامراض المَعدية المعوية . تطور دقة و خيرات الجراحة التنظيرية ساعد على تكوين القدرة على اجراء العمليات الجراحية المعقدة مثل المفاغرات المعدية بواسطة التنظير . هذا ما ساعد على ظهور طرق علاجية جديدة اقل بَضعاً سواءاً للامعاء أو داخل جوف البريتوان .
يمكن استخدام فُتحات الجسم الطبيعية للوصول الى جوف البريتوان ، و بدون الحاجة لاجراء شَق عبر الجلد . أول من وصف هذه الطريقة كان Kalloo حيث بيَّنَ امكانية الوصول الى جوف البريتوان تنظيرياً ولكن عبر المعدة عن طريق الفم ، و كانت هذه التجارب عند الخنازير . اورد بعدها الطبب Rao تجربته في استئصال الزائدة عبر المعدة . و كان اجتماع اربعة عشر من قيادي الجمعية الامريكية للتنظير الهضمي ASGE و الجمعية الأمريكية للجراحيين التنظيرين لجهاز الهضم في نيويورك عام 2005 و أقروا انّ الجراحة التنظيرية عبر اللمعة Translumenal Endoscopic Surgeryتؤمن فوائد اكثر من الجراحة التنظيرية التقليدية من ناحية انها اقل الماً ، و تقدم شفاء اسرع ، اضافةً انها افضل من الناحية التجميلية . وو تم اطلاق مصطلح الجراحية التنظيرية عبر لُمعة الفتحات الطبيعية
Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery و اختصارً NOTES على هذا الاتجاه الجديد في المعالجة .

Tuesday, January 15, 2008

MOH , DOH , and HAAD

If you want to work in UAE , you must have license for work from one of DOH , MOH , or HAAD .
at first be carefull , that you must be updated with last news and roles of helth department of emeraties , because they may changed every few months ! .

first question you must ask your self : where I want to work ?

You must chose an imarate from seven ones to work .
and each emarte has special roles .
Most doctors prefer to work in Dubai . Second good place is Abu Dhabai .

You need DOH for working in Dubai . but in Abu Dhabai you need permession from HAAD .
And in other places you need MOH .

Why UAE for physician work ?
this question have tow arms answer :

1- for foriegn physician .
2- for Arabic and asian Physician .

next post will be about working enviroments in Dubai for Forigen Physician .

you can seend email to me for any Question ?